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Atelier / projet

All children listed above are siblings

All the children listed above are siblings (20% reduction for first sibling and 40% for the subsequent siblings).

All children listed above are siblings

Nom et prénom

Nom et prénom (1)

Téléphone (1)

Nom et prénom (2)

Téléphone (2)

Rue et numéro

Code postal

Lieu

Pays

Courriel

Téléphone

Assurance maladie et accident de l’enfant/du, de la participant•e

Remarques concernant la santé de l’enfant/du, de la participant•e (allergie, médicament, régime alimentaire, etc.)

Vaccination contre le tétanos

Oui
Non

Si oui, date

Personne à avertir en cas d’urgence (1)

Personne à avertir en cas d’urgence (2)

Payer plus tard sur facture

Bank account

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Je confirme avoir lu et accepté les conditions d’inscription. J’accepte que GODZILLAB me prenne en photo à des fins de documentation des activités. Dans le cas contraire, je le signifie par écrit et avec une signature valable. Je fais parvenir ce document à l’association avant le premier jour de l’atelier.

Je confirme avoir lu et accepté les conditions d’inscription. Je confirme également que mon/mes enfants sont au bénéfice d’une assurance Responsabilité Civile. J’accepte que GODZILLAB prenne en photo mon/mes enfants à des fins de documentation des activités. Dans le cas contraire, je le signifie par écrit et avec une signature valable. Je fais parvenir ce document à l’association avant le premier jour de l’atelier auquel mon/mes enfants participent.